Spis treści

I.	DANE PODSTAWOWE

II.	DZIENNK ZMIAN

III.	PODŁĄCZENIE DO STACJI MONITOROWANIA ALARMÓW

IIIa.	DZIENNIK ZMIAN – PRACOWNIK AGENCJI OCHRONY

IV.	REJESTR WYPOSAŻENIA

V.	HISTORIA SERWISOWA

VI.	ZALECENIA KOLEJNYCH KONSERWACJI

VII.	REJESTR OBSŁUGI AWARYJNEJ

VIII.	OKRESOWE WYŁĄCZENIA DOKONYWANE PRZEZ KONSERWATORA SYSTEMU

IX.	INNE ADNOTACJE

DANE PODSTAWOWE

Obiekt / Budynek
Adres instalacji
Użytkownik (imię i nazwisko, telefon)
Data zainstalowania systemu (włączenia do eksploatacji)
Firma dokonująca przeglądów (nazwa, adres, telefon, e-mail)
Instalator (imię i nazwisko, telefon)

DZIENNK ZMIAN

Data	Opis zmiany	Dane osoby wprowadzającej zmianę (nazwa firmy, imię i nazwisko instalatora, adres,telefon, e-mail)

PODŁĄCZENIE DO STACJI MONITOROWANIA ALARMÓW

Interwencyjna Agencja Ochrony (nazwa, adres, telefon):

Osoby, które przeszły odpowiednie szkolenie i są upoważnione do obsługi systemu alarmowego*:

Lp.	Imię i nazwisko	Stanowisko	Data	Podpis

* Informacje istotne przy dużych obiektach, gdzie delegowane są osoby do obsługi systemu.

IIIa.	DZIENNIK ZMIAN – PRACOWNIK AGENCJI OCHRONY

Lp.	Data	Wprowadzone zmiany	Dodatkowo zainstalowane elementy	Miejsce podłączenia zasilania do elementów dodatkowych	Osoba kontaktowa

REJESTR WYPOSAŻENIA

Lp.	Nazwa urządzenia, lokalizacja w obiekcie	Typ i numer fabryczny urządzenia	Wersja software’u – dotyczy centrali	Data i godz. włączenia do eksploatacji	Imię, nazwisko, podpis instalatora

HISTORIA SERWISOWA

Lp.	Data i godzina wystąpienia zdarzenia	Zdarzenie – opis	Podjęte działania przez użytkownika / instalatora	Data i godzina ukończenia działań	Czytelny podpis osoby dokonującej wpisu

ZALECENIA KOLEJNYCH KONSERWACJI

Lp.	Data kolejnej konserwacji	Zalecana wymiana urządzenia	Proponowana data zalecanej wymiany urządzenia	Imię, nazwisko i podpis konserwatora	Imię, nazwisko i podpis użytkownika	Uwagi

REJESTR OBSŁUGI AWARYJNEJ

Lp.	Data i godz. zgłoszenia awarii	Imię, nazwisko i podpis zgłaszającego	Czas trwania naprawy: data i godz. (od – do)	Imię, nazwisko i podpis konserwatora	Imię, nazwisko i podpis odbierającego	Opis awarii i podjętych działań
G	Od Do
Od Do
Od Do
Od Do
Od Do
Od Do

OKRESOWE WYŁĄCZENIA DOKONYWANE PRZEZ KONSERWATORA SYSTEMU

Lp.	Nazwa wyłączonego urządzenia lub strefy dozorowej (opisać, których pomieszczeń lub obszarów dotyczy)	Powód wyłączenia	Czas trwania wyłączenia: data i godz. (od – do)	Data i godzina ponownego włączenia	Imię, nazwisko i podpis konserwatora	UPOWAŻNIENIE DO OKRESOWEGO WYŁĄCZENIA (data, imię i nazwisko oraz podpis upoważniającego)
Od Do
Od Do
Od Do
Od Do
Od Do
Od Do

INNE ADNOTACJE